Télémédecine à la Réunion : comment en profiter

La télémédecine n’est plus une chimère. Dans le sillage de la crise sanitaire liée à l’épidémie de la Covid-19, elle est même devenue concrète pour bon nombre de patients Réunionnais.

Pour les médecins, en revanche, ce n’est pas une pratique nouvelle. Instaurée en France en 2009 dans le cadre de la loi dite “Hôpital” (hôpital, patients, santé et territoires), cette “forme de pratique médicale à distance utilisant les technologies de l’information et de la communication” se décline sous la forme de cinq actes autorisés :

• La téléconsultation
• La télé-expertise
• La télésurveillance
• La téléassistance
• La régulation.

Pour tout savoir sur la télémédecine, consultez notre article : La télémédecine : c'est quoi ?

1. La généralisation des téléconsultations

Du point de vue des patients, la télémédecine se matérialise principalement par la téléconsultation. Les deux notions sont d’ailleurs souvent confondues par le grand public. Pratique assez peu répandue jusqu’en mars dernier, la téléconsultation est aujourd’hui largement utilisée en métropole comme à La Réunion.

Deux chiffres suffisent à en prendre conscience :

• 500.000 téléconsultations par semaine (avec un pic à 951.000 téléconsultations la semaine du 11 mai) en France durant le confinement (chiffres du Secrétariat d’Etat au numérique).
• 60.000 téléconsultations en avril à La Réunion contre 80 en janvier (source CGSS / TESIS e-santé Réunion-Mayotte).

La télémédecine et la téléconsultation ont clairement fait irruption dans nos vies quotidiennes. Il est donc temps de se les approprier : La téléconsultation : faut-il vraiment y croire ?

2. Pour qui et pour quoi ?

Tout assuré, quel que soit son lieu de résidence, et tout médecin, quelle que soit sa spécialité, peut recourir à la téléconsultation. Néanmoins, cette pratique doit être intégrée au parcours de soin coordonné et est donc encadrée :

• Il revient au médecin traitant de décider du recours à la téléconsultation pour ses patients.
• Une téléconsultation avec un spécialiste doit avoir été prescrite par ce même médecin traitant, hormis pour les spécialistes en accès direct.
• Le patient doit être connu du médecin téléconsultant et avoir bénéficié d’une consultation physique avec ce dernier au cours des 12 mois précédents. Suite au Ségur de la Santé, cette dernière condition devrait être assouplie.

Pour en savoir plus sur ces conditions et leurs exceptions : La téléconsultation : puis-je y avoir droit ?

La téléconsultation permet en outre de bénéficier des mêmes actes médicaux qu’une consultation classique (diagnostic, prescription médicale, renouvellement d’ordonnance, transmission de résultats d’analyse,...). Durant une téléconsultation, le patient peut également être assisté par un autre professionnel de santé (médecin, infirmier, pharmacien,...).

Dans le cadre de la crise sanitaire, la téléconsultation a été ouverte aux auxiliaires médicaux comme les sages-femmes, les infirmiers, les orthophonistes ou encore les masseurs-kinésithérapeutes. Si elle devait répondre à une situation d’urgence, cette solution devrait être amenée à être pérennisée.

Pour savoir dans quels cas avoir recours à la téléconsultation : La téléconsultation : dans quels cas est-ce utile ?

3. Tarifs et modalités de remboursement

Les tarifs d’une téléconsultation sont identiques à ceux d’une consultation physique. Le tiers-payant s’applique également selon les mêmes modalités et en intégralité pour les patients en affection de longue durée, les femmes enceintes et les patients bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire ou de l’aide à l'acquisition d'une complémentaire santé (ACS).

Le remboursement se fait également selon les mêmes conditions avec une prise en charge minimum de 70% par l’Assurance Maladie, le reste à charge étant remboursé par la complémentaire santé.

Pendant la crise sanitaire, les téléconsultations ont été remboursées à 100% par l’Assurance Maladie et sans aucune avance de frais. Cette mesure a été prolongée au-delà de l’état d’urgence sanitaire. Un décret doit venir préciser la date de fin mais on sait d’ores et déjà qu’elle sera maintenue jusqu’au 31 juillet 2022 pour les patients présentant les symptômes ou atteints de la Covid-19.

4. Des plateformes en ligne

La téléconsultation doit impérativement se matérialiser par un échange audio et vidéo avec le médecin. Pour les patients qui ne disposent pas de l’équipement nécessaire, il est théoriquement possible de se rendre chez un pharmacien pour en bénéficier. C’est le médecin qui choisit l’interface sur laquelle va se dérouler la consultation.

Devant l’engouement suscité par la téléconsultation, plusieurs plateformes en ligne proposant d’y avoir recours ont vu le jour. La Caisse Réunionnaise de Prévoyance (CRP), institution de prévoyance membre du Groupe CRC, s’est ainsi associée à MédecinDirect pour offrir à ses entreprises clientes - au titre de leur contrat Santé - un accès à une plateforme de téléconsultation médicale agréée. Pour en profiter, c’est ici.

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