La téléconsultation : dans quels cas est-ce utile ?

La téléconsultation est l’un des cinq actes médicaux autorisés dans le cadre de la télémédecine. Il s’agit d’une consultation à distance utilisant les technologies de l’information et la communication entre un médecin et un patient. Elle se fait généralement via une application dédiée permettant au médecin et au patient de se voir et d’échanger, la téléconsultation devant obligatoirement être mise en œuvre par vidéotransmission.

Quel est le cadre de la téléconsultation en France ?

La téléconsultation est accessible sur l’ensemble du territoire français, y compris en Outre-mer et donc à La Réunion. Tous les patients peuvent en bénéficier et être assistés, si nécessaire, par un autre professionnel de santé (médecin, infirmier, pharmacien,...).

Tous les médecins, généralistes ou spécialistes, peuvent proposer des téléconsultations. C'est généralement le médecin traitant qui décide du recours à la téléconsultation pour ses patients. Une téléconsultation avec un spécialiste doit avoir été prescrite par le médecin traitant (hormis les spécialistes en accès direct).

Parfaitement encadrée par la loi HSTP (hôpital, patients, santé et territoires), la téléconsultation permet donc de nombreux usages. Mais dans quels cas est-ce vraiment utile ?

1. Pour établir un diagnostic et faire une prescription

Comme une consultation médicale classique, une téléconsultation peut permettre au médecin d’établir un diagnostic de l’état de santé du patient. Elle s’avère notamment utile dans le cas d’affections courantes et bénignes. Le médecin peut alors décider de prescrire un traitement médical via une ordonnance pour des produits médicaux, des analyses ou une consultation chez un médecin spécialiste ou un professionnel de santé.

Attention toutefois, pour bénéficier d’une téléconsultation le patient doit être connu du médecin téléconsultant et avoir bénéficié d’une consultation physique avec ce dernier au cours des 12 mois précédant. Ainsi, la téléconsultation entre dans le cadre du parcours de soin du patient tout en garantissant la qualité de sa prise en charge.

Si ce n’est pas le médecin traitant qui réalise la téléconsultation, le patient doit donc avoir préalablement été orienté par ce dernier. Il existe néanmoins quelques exceptions à cette règle pour : 

• les patients de moins de 16 ans;
• les spécialités médicales d’accès direct (gynécologie, ophtalmologie, stomatologie, chirurgie orale ou chirurgie maxillo-faciale, psychiatrie ou neuro-psychiatrie et pédiatrie);
• les situations d’urgence;  
• les patients n’ayant pas de médecin traitant désigné ou lorsque ce dernier n’est pas disponible dans un délai compatible avec son état de santé.

2. Pour un suivi médical ou un renouvellement d’ordonnance

Par ailleurs, la téléconsultation est particulièrement adaptée pour le suivi médical des patients, notamment ceux en ALD (affection longue durée). Le médecin connaît alors parfaitement le patient et peut, de manière non systématique, convenir avec lui d’avoir recours à la téléconsultation pour limiter les contraintes et déplacements. 

Ainsi, il peut assurer un suivi médical de ses patients et éventuellement renouveler leurs ordonnances ou échanger sur des résultats d’analyse préalablement prescrits lors d’une consultation physique. 

3. En cas d’urgence ou situation exceptionnelle

Lors de la crise sanitaire liée à l’épidémie de Covid-19, en seulement trois mois, le nombre de téléconsultation sur notre île était passé de 80 à plus de 60.000 en avril 2020 (source CGSS / TESIS e-santé Réunion-Mayotte). Même constat en métropole où la téléconsultation représentait seulement 1% de l’ensemble des consultations début 2020 pour atteindre le pic de 951.000 téléconsultations pour la seule la semaine du 11 mai 2020.

En cas d’urgence ou de situation exceptionnelle, comme ce fut le cas durant la crise sanitaire, la téléconsultation est donc une solution particulièrement utile. Du 20 mars au 31 mai 2020, les personnes atteintes ou potentiellement infectées par le coronavirus pouvaient d'ailleurs bénéficier de la téléconsultation sans passer par leur médecin traitant et d’actes de télésuivi réalisés par des infirmiers. 

Diagnostic, suivi, situation exceptionnelle, les téléconsultations s’avèrent utiles et précieuses dans de nombreux cas. Dans le cadre du développement des téléconsultations et plus largement de la télémédecine, la Caisse Réunionnaise de Prévoyance (CRP), institution de prévoyance membre du Groupe CRC, a choisi de s’associer à MédecinDirect pour offrir à ses entreprises clientes - au titre de leur contrat Santé - un accès à cette plateforme de téléconsultation médicale agréée.

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