Quelle mutuelle pour une entreprise de plus de 50 salariés à la Réunion ?

Une mutuelle d'entreprise* ne répond pas aux mêmes exigences en fonction du nombre de ses effectifs à assurer. En effet, au-delà de 50 salariés, le contrat de santé collectif se met en place différemment. On vous explique pourquoi.

D'un contrat standard à un contrat spécifique

A la Réunion, les TPE et PME, lorsqu'elles mettent en place leur mutuelle obligatoire, se voient proposer par les organismes prestataires des contrats dits "standards" avec des prix fixes et des garanties packagées auxquelles elles peuvent adjoindre un certain nombre d'options et modalités.

Au-delà d'un certain nombre de salariés (à la CRP la frontière se situe par exemple à 50, NDLR), des contrats spécifiques sont mis en place afin de s'adapter au mieux aux besoins de l'entreprise.

Comment adopter un contrat spécifique ?

1. Respecter le cadre réglementaire

Comme pour un contrat standard, la première étape est de faire en sorte que le contrat de santé collectif entre dans le cadre défini par la loi ANI notamment en ce qui concerne le panier de soins minimum.
Cela passe également par respecter, s'il y en a une, la Convention Collective Nationale (CCN) ou d'éventuels Accords de branche.

Par exemple, pour une entreprise du BTP, sachez qu'il existe un Accord de branche au niveau local.

2. Réaliser une étude technique de l'entreprise

On conseille, pour toute entreprise qui met en place une mutuelle obligatoire, d'étudier ses propres caractéristiques et celles de ses salariés pour souscrire au contrat de santé le plus adapté.

Dès lors que l'entreprise dépasse une certaine taille (restons sur le seuil de 50 salariés), cette étude devient automatique et est même réalisée par l'organisme prestataire.

Nombre de salariés, âges et situations familiales de ces derniers ou encore structure salariale de l'entreprise, les données récoltées permettront au prestataire, via son actuaire, de proposer le contrat le plus adapté au tarif le plus juste.

3. Aller au-delà du minimum légal

Qui dit contrat spécifique dit, forcément, des garanties allant au-delà du panier minimum.

Vos salariés ont déjà des avantages :

• une représentation avecun Comité d'entreprise,
• des représentants du personnel
• et des délégués syndicaux

La mutuelle d'entreprise ne peut donc se faire sans négociation, même si vous passez par une DUE.

Il s’agit alors de trouver le meilleur équilibre entre satisfaction de vos salariés et coût pour votre entreprise.

4. Voir à long terme

Le principal piège, lorsque l'on met en place sa mutuelle d'entreprise, c'est de vouloir aller vite pour "gagner du temps".

Dans le cadre d'un contrat spécifique, contrairement à la gamme standard, le prix est réévalué annuellement en fonction du rapport de sinistralité. Si ce rapport affiche un déséquilibre technique, votre prestataire va réadapter les tarifs en fonction des prestations consommées par vos salariés.

Mettre en place une mutuelle d'entreprise dans une société de plus de 50 salariés nécessite une approche différente d'une TPE.

Nous vous conseillons donc de prendre directement rendez-vous avec un expert qui saura vous renseigner et vous conseiller :

Vous pouvez également consulter notre article Mise en place d'une mutuelle d'entreprise à la Réunion : quelles conséquences pour les salariés.

N'hésitez pas à consulter notre article dédié à la mise en place d'une mutuelle obligatoire en entreprise à La Réunion chez le groupe Cirano  et si vous souhaitez , vous pouvez télécharger gratuitement notre guide :

*Il s'agit de l'assurance complémentaire santé collective