En France, seuls 15% des français concernés par des troubles auditifs sont appareillés. En cause : le tarif de l’équipement (aujourd’hui, un appareil auditif coûte en moyenne 1500 €), alors qu’il existe de nombreuses solutions pour pallier la perte d’audition.
Le dispositif 100% Santé, entrée en vigueur en 2020, permet de bénéficier d’aides auditives intégralement remboursées par la Sécurité sociale et les complémentaires santé, si vous bénéficiez d’un contrat responsable*.
Il existe deux types d’aides auditives : les aides auditives de classe I et celles de classe II. Depuis la mise en place du 100% Santé, leur prise en charge est différente.
*Bon à savoir : un contrat responsable doit respecter un certain nombre de critères définis par un décret pour bénéficier d’exonérations fiscales et sociales. Il permet notamment des prises en charges intégrales pour les équipements, un plafond de couverture et des minimums de garanties.
Les aides auditives de classe I sont des équipements de qualité dont les tarifs ont été négociés avec les audioprothésistes. Tous les types d’équipements sont concernés (intra-auriculaire, contour à écouteur déporté et contour d’oreille classique).
Aujourd’hui, le tarif de ce type d’équipement est plafonné et les audioprothésistes ne peuvent pas vous le facturer plus de 1 140€ (sur l’île de la Réunion, pour un adulte de plus de 20 ans).
La prise en charge de la Sécurité sociale est de 288 € et nous, complémentaire santé, allons prendre en charge la différence (852 € maximum si le prix limite de vente correspond à ce qui vous est facturé) pour vous permettre de bénéficier d’aides auditives de classe I sans qu’il ne vous reste un centime à débourser.
Remarque : Les montants indiqués ci-dessus sont susceptibles d'évoluer en fonction des lois et décrets.
Ces équipements de classe I devront comprendre au moins 12 canaux de réglage et 3 options de confort, en fonction du trouble auditif, comme un réducteur d’acouphène, de bruit du vent, ou encore un réducteur de réverbération par exemple.
Bon à savoir : plus il y a de canaux et plus le son peut être affiné. Le nombre de canaux représente le nombre de tranches de fréquences de son réglable sur l’audioprothèse.
Si vous choisissez ce type d’équipement, vous pourrez également bénéficier gratuitement d’une période d’essai de l’appareil de 30 jours minimum avant son achat définitif ainsi que de prestations de suivi pour que l’audioprothésiste adapte le réglage de l’appareil au moins deux fois par an.
Vous pouvez ainsi bénéficier d’un appareil auditif discret, ergonomique et performant sans aucun reste à charge et garanti 4 ans.
Les aides auditives de classe II sont des appareils haut de gamme et très sophistiqués dont les normes de qualité et les tarifs ne sont pas encadrés par les pouvoirs publics. Ainsi, l’audioprothésiste fixe librement les prix de ces équipements qui comprennent les options de confort les plus performants comme de nombreux canaux de réglages, des traducteurs automatiques, un suivi de l’activité physique ou encore un détecteur de chute, par exemple.
Dans le cadre du contrat responsable, les complémentaires santé ne peuvent pas rembourser plus de 1 700 € par aide auditive (remboursement de la Sécurité sociale inclus). La prise en charge de la Sécurité sociale est la même peu importe la classe de l’aide.
La plupart du temps, vous aurez donc un reste à charge pour ce type d’appareil.
Le délai de renouvellement des aides auditives est de 4 ans. C’est-à-dire que vous ne pourrez vous faire rembourser votre aide par votre complémentaire santéqu’une seule fois tous les quatre ans. Il s’agit d’une obligation qui nous a été imposée par les pouvoirs publics.
Prenez bien soin de votre aide auditive pour ne pas vous retrouver dans une situation délicate.
Des exemples pour mieux comprendre
-Si vous souhaitez en savoir plus sur la réforme, ses enjeux et la composition de tous les paniers 100% Santé, consultez notre article dédié ou téléchargez gratuitement votre plaquette d'information regroupant toutes les infos nécessaires :
Sources photos appareils auditifs : source 1, source 2, source 3