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Mutuelle obligatoire et ayants droit : que devez-vous savoir ?

mutuelle obligatoire ayant droit

Au moment de la mise en place d'une mutuelle obligatoire d'entreprise* à La Réunion, ou si vous envisagez de changer de prestataire, se pose incontournablement la question de la couverture des ayants droit de vos salariés.

Il n'y a, comme pour tout ce qui a trait au contrat de santé collectif, pas de bonne réponse, mais des options et des choix en fonction de la situation de chaque entreprise. Ce qui ne change pas, en revanche, ce sont les critères sur lesquels se baser pour prendre les bonnes décisions.

Voici donc ce que vous devez savoir sur la prise en charge des ayants droit dans le cadre d'une mutuelle obligatoire d'entreprise.

 

1. Couvrir les ayants droit de vos salariés, ce n'est pas obligatoire

C'est le premier point à connaître. S'il y a des impératifs législatifs en matière de mutuelle d'entreprise, rien ne vous oblige à couvrir les ayants droit de vos salariés (pour savoir à qui fait référence le terme ayants droit vous pouvez lire notre article Mutuelle d'entreprise à La Réunion : quels ayants droit peuvent en bénéficier ?).

Vous pouvez donc sans problème choisir un contrat qui couvre uniquement vos salariés : tarif salarié seul.

Dans ce cas, si un salarié souhaite couvrir un proche via sa mutuelle d'entreprise, libre à lui de souscrire une extension famille facultative qui sera 100% à sa chargeL'avantage de ce contrat est de laisser la liberté de choix au salarié en fonction de sa situation personnelle et familiale.

 

2. Pourquoi couvrir les ayants droit peut être intéressant pour votre entreprise ?

Pourquoi chercher à couvrir les ayants droit de vos salariés si vous n'y êtes pas obligé ? Avant tout parce que, malgré un coût plus élevé, vous offrez un véritable avantage à vos collaborateurs et faites de votre contrat de santé collectif un outil de fidélisation et de motivation des équipes. Une vraie démarche managériale fruit d'une politique RH réfléchie.

 

3. Quelles solutions sont possibles ?

Si vous décidez de permettre à vos salariés de couvrir leurs ayants droit, deux solutions s'offrent alors à vous.

Solution 1 :

Vous optez pour un contrat avec un tarif salarié/famille. Dans ce cas, chaque salarié doit couvrir ses ayants droit (sauf cas de dispense idem que pour les salariés). Vous prenez alors en charge, en tant qu'employeur, au moins 50% de la cotisation du salarié ou 50% de la cotisation famille (couvrant le salarié et ses ayants droit).

 

Solution 2 :

Vous optez pour un contrat avec un tarif unique famille. Dans ce cas, la couverture des ayants droit est automatique pour tous les salariés. En mutualisant, ils accèdent ainsi à des tarifs plus avantageux pour eux et leur famille. Cette solution est intéressante si votre entreprise est composée majoritairement par des familles et que vos salariés ont clairement émis le souhait de couvrir leurs ayants droit avec le contrat.

 


Ce sont donc vos choix managériaux et la typologie salariale de votre entreprise qui dicteront la couverture ou non des ayants droit. C'est, quoi qu'il en soit, un choix loin d'être anodin pour vous mais également pour vos salariés.

Pour en savoir plus sur la mutuelle d’entreprise, téléchargez gratuitement notre guide gratuit pour préparer la mise en place de sa mutuelle d'entreprise :

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*Il s'agit de l'assurance complémentaire santé collective.

Écrit par Nathalie Ho-Pun-Cheung le 27 janvier 2023 3 AM

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