5 conseils pour améliorer la couverture santé des salariés à la Réunion

Depuis la mise en place de la loi ANI, toutes les entreprises du secteur privé sont tenues de proposer une couverture santé aux salariés à La Réunion, comme en métropole. Cette obligation légale ne présage cependant pas d’un niveau de garanties suffisant pour couvrir tous les besoins de vos collaborateurs.

Focus sur les points de vigilance à observer pour améliorer votre mutuelle de groupe et attirer les meilleurs talents.

1. Sélectionner la couverture santé de base

Lorsque vous souscrivez une couverture santé pour vos salariés à La Réunion, trois options s’offrent à vous pour la sélection de vos garanties de base.

Le panier de soins stricto sensu

La première option est la souscription au panier de soins défini par la loi. Celui-ci doit prévoir le remboursement du :

• ticket modérateur, excluant donc les dépassements d’honoraires ;
  
  
• forfait hospitalier sans limitation de prise en charge à un nombre de jours maximum ;
  
  
• d’une monture de lunettes et de verres à 100 € pour les verres simples et de 150 € pour les verres complexes tous les deux ans ;
  
  
• et de soins dentaires de 125 % minimum.

Des garanties conformes à votre activité professionnelle

La seconde option pour la couverture santé de vos salariés à La Réunion est conditionnée par votre affiliation ou non à un accord de branche ou une collection collective. Ce dernier impose bien souvent des garanties supérieures à celles du panier de soins, par exemple en y incluant des forfaits pour la médecine douce.

Les activités concernées par des offres santé régies par ces obligations légales sont assez nombreuses et variées : métallurgie, plasturgie, production agricole, transport, automobile, hospitalisation privée, industries chimiques, immobilier, coiffure…

Des garanties conformes à votre activité professionnelle

La dernière option pour une couverture santé à vos salariés à La Réunion optimisée est la souscription d’une mutuelle très avantageuse grâce à des garanties plus étendues et/ou aux forfaits plus élevés. Cette démarche vous permet de mieux fidéliser vos collaborateurs et de transformer votre investissement en levier d’engagement de ces derniers.

2. Réaliser un audit des besoins de vos salariés

Lorsque vous décidez d’acquérir un logiciel, votre premier réflexe est de réaliser un audit de vos besoins. Cette démarche vous permet de réaliser un choix éclairé tout en optimisant vos coûts. En adoptant une méthode similaire pour la couverture santé de vos salariés à La Réunion, il vous est possible d’évaluer leur environnement professionnel et personnel.

Cette évaluation sert à dresser une liste assez précise de leurs attentes en matière de remboursement de leurs frais médicaux. Confrontée aux différents contrats étudiés, elle vous permet de vous assurer que tous les besoins exprimés par vos collaborateurs sont couverts. 

Bon à savoir :

Un audit est également conseillé quand votre activité a fait l’objet d’un accord de branche ou d’une convention collective. Car, si les contrats de couverture santé des salariés à La Réunion définis dans ce cadre sont plus intéressants que le panier de soins, ils peuvent être ajustés de façon à être davantage personnalisés.

3. Étudier les garanties et les remboursements

Comme pour tout contrat, il est nécessaire de bien étudier l’offre tarifaire au prisme des garanties proposées par la couverture santé pour vos salariés à La Réunion.

Les points de vigilance à respecter portent particulièrement sur les soins non pris en charge par la Sécurité sociale, comme la médecine douce dont l’acupuncture, le sevrage tabagique…

Autre point de vigilance à observer : les dépassements d’honoraires. Les dépassements des professionnels de santé sont des tarifs supérieurs à ceux servant de référence pour la tarification des actes médicaux établis par la Sécurité sociale (tarifs conventionnés).

Il est également essentiel de vérifier les forfaits proposés en complément de l’offre 100 % santé sur les postes de dépenses lourds que sont le dentaire, l’optique et l’audition.

Dans tous les cas, il est important de privilégier des contrats transparents sur les remboursements pour la couverture santé pour vos salariés.

4. Évaluer le délai de carence

Comme pour les arrêts de travail ou certaines assurances, un délai de carence peut être appliqué sur certaines garanties. Cette période de latence a pour effet de bloquer le remboursement des soins prévus par la couverture santé de vos salariés à La Réunion. Les soins les plus sujets aux délais de carence sont :

• l’hospitalisation (sauf dans les cas d’urgence) ;
  
  
• la prise en charge de soins liés à la maternité ;
  
  
• l’optique ;

• les prothèses et appareillages dentaires ;
  
  
• les prothèses auditives.

5. Utiliser un comparateur en ligne

Avant de prendre rendez-vous avec un conseiller pour échanger de la future couverture santé de vos salariés à La Réunion, n’hésitez pas à utiliser un comparateur en ligne. Cette démarche vous permettra de réaliser un premier tri des offres à retenir. Sur cette base, il vous sera possible d’avancer plus avant dans le choix de votre contrat en demandant une étude personnalisée. N’hésitez pas à exiger une mise en avant des points de vigilance évoqués précédemment afin de prendre la décision la plus éclairée possible.

Pour conclure, si une couverture santé de vos salariés à La Réunion découle d’une obligation légale, sa souscription reste libre. Quelques points de comparaison entre les offres sont réellement pertinents : garanties et remboursements, délai de carence... Cependant, ils ne peuvent pas être de vraies aides à la décision si vous ne réalisez pas un audit des besoins.

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