La téléconsultation est une pratique médicale autorisée en France depuis 2009. Instaurée par la loi HPST (hôpital, patients, santé et territoires), elle est longtemps restée assez méconnue et marginale. Mais portée par les progrès technologiques et le recours de plus en plus régulier aux technologies de l‘information et de la communication au travail comme dans le quotidien, la téléconsultation tend à se démocratiser.
Par ailleurs, la crise sanitaire liée à l’épidémie de Covid-19 et les multiples mesures de confinement imposées à la population ont largement contribué à faire émerger la téléconsultation comme une alternative crédible à une consultation physique lorsque la situation le permet. La Réunion est d’ailleurs l’une des régions de France où la télémédecine a le plus progressé durant la crise sanitaire avec plus de 60.000 consultations en avril 2020 contre 80 en janvier (source CGSS / TESIS e-santé Réunion-Mayotte 2020). En quatre mois, le nombre de téléconsultations a donc été multiplié par 773 !
Pour celles et ceux qui méconnaissent encore cette pratique, voici les cinq choses à savoir sur la téléconsultation.
Souvent confondues, télémédecine et téléconsultation sont deux choses différentes. La télémédecine est une pratique médicale qui consiste à mettre en relation à distance les professionnels médicaux, soit entre eux, soit avec leurs patients. Elle autorise cinq actes médicaux que sont :
La téléconsultation est une consultation à distance entre un médecin et un patient. Tous les patients peuvent y avoir recours et être assistés, si nécessaire, par un autre professionnel de santé (médecin, infirmier, pharmacien...). C'est généralement le médecin traitant qui décide du recours à la téléconsultation pour ses patients.
Par ailleurs, tous les médecins, généralistes ou spécialistes, peuvent proposer des téléconsultations quelque soit leur secteur (1 ou 2), leur localisation (ville, département...) ou leur lieu d’exercice (ville, hôpital, Ehpad...). Comme pour une consultation physique, une téléconsultation avec un spécialiste doit avoir été prescrite par le médecin traitant (hormis les spécialistes en accès direct).
Pratique reconnue et encadrée, la téléconsultation s'inscrit dans le parcours de soins du patient. Le tarif pratiqué par le médecin est le même que pour une consultation physique. Le remboursement se fait également selon les mêmes conditions soit une prise en charge minimum de 70% par l’Assurance Maladie, le reste à charge étant remboursé par la complémentaire santé.
Le tiers-payant s’applique également selon les mêmes modalités qu’une consultation physique, soit en intégralité pour les patients en affection de longue durée, les femmes enceintes et les patients bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire ou de l’aide à l'acquisition d'une complémentaire santé (ACS). Pour les autres, le tiers payant est proposé par les médecins sur la part obligatoire et/ou sur la part complémentaire.
Intégrée dans le parcours de soin et réalisée par un médecin, une téléconsultation s’apparente en tous points à une consultation physique. Le médecin questionne le patient et va établir un diagnostic. Il pourra, si nécessaire, prescrire une ordonnance pour des médicaments, des soins, des produits de santé ou des examens complémentaires.
L’ordonnance est transmise au patient sous format électronique ou envoyée sous format papier par voie postale. Hormis le règlement en argent liquide, les modes de paiement sont les mêmes que pour une consultation physique et à la convenance du médecin. Il peut demander que la consultation soit réglée : par chèque, virement bancaire ou via un système de paiement en ligne.
L’engouement pour la téléconsultation a fait apparaître différentes plateformes médicales agrées comme MédecinDirect. Cette dernière propose des téléconsultations avec des médecins généralistes ou spécialistes pour différentes pathologies (infections courantes, suivi, affection de la peau, grossesse, problèmes digestifs,...).
Elle permet de faire une demande de téléconsultation à tout moment, de choisir comment le patient souhaite dialoguer avec son médecin (écrit, téléphone, vidéo) et d’obtenir une réponse d’un médecin dans un délai de 24 heures.
La Caisse Réunionnaise de Prévoyance (CRP), institution de prévoyance membre du Groupe CRC, a choisi de s’associer à MédecinDirect pour offrir à ses entreprises clientes - au titre de leur contrat Santé - un accès à cette plateforme de téléconsultation médicale agréée.
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