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La mutuelle d'entreprise est-elle moins avantageuse qu'une mutuelle individuelle ?

Publié par Nathalie Ho-Pun-Cheung le 15 juin 2018 à 11:00:00
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Non ! Non une mutuelle d'entreprise* n'est pas moins avantageuse qu'une mutuelle individuelle. C'est même tout le contraire et on vous explique pourquoi !

 

1. Au moins 50% de la cotisation est prise en charge par l'employeur

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Comme le dispositif prévoit que l'employeur paye la moitié de la cotisation, celle-ci revient de fait moins chère au salarié.
Précisons par ailleurs que 50% est un minimum et que l'employeur peut prendre en charge une part supérieure de la cotisation et même l'intégralité.
Cela peut résulter :

  • d’accords de branche régissant l'activité de l'entreprise
  • d'accords d'entreprise avec les représentants des salariés
  • ou du contexte propre à une entreprise dans le cadre de sa politique sociale.

 

2. Les tarifs sont mutualisés

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Non seulement le salarié ne paye, au maximum, que la moitié de sa cotisation mais en plus celle-ci est moins chère, à niveaux de garanties comparables, que la cotisation d'une mutuelle individuelle.
La raison est simple : les tarifs sont mutualisés entre les salariés d'une même entreprise ou d'un même secteur d'activité quelque soit l’âge.

 

3. Une meilleure couverture

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A prix équivalent, les mutuelles collectives offrent une meilleure couverture que les mutuelles individuelles.
Un rapport de la DREES (Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques) publié en 2016 stipule : "Les bénéficiaires de contrats collectifs ont en général des contrats plus couvrants que les bénéficiaires de contrats individuels. 
Ainsi, les prises en charge des contrats collectifs sont supérieures à celles des contrats individuels, qu’il s’agisse des dépassements d’honoraires, de l’optique simple ou complexe et des audioprothèses ou des prothèses, des implants dentaires et de l’orthodontie" 

(Source : http://drees.solidarites-sante.gouv.fr/etudes-et-statistiques/publications/panoramas-de-la-drees/article/la-complementaire-sante-acteurs-beneficiaires-garanties-edition-2016).

 

4. La couverture des ayants droit

Les contrats individuels couvraient généralement l'ensemble d'un foyer. C'est toujours le cas avec les mutuelles collectives puisque dans leur grande majorité elles proposent d'étendre la couverture aux ayants droit du salarié.

 

 

5. La possibilité de souscrire à une surcomplémentaire

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La législation entourant les mutuelles d'entreprises impose que les contrats prennent en charge un panier de soins minimum.
Ne nous y trompons pas, ce panier de soins peut s'avérer insuffisant en fonction du profil de l'assuré. Les accords de branche ou les employeurs vont d'ailleurs généralement au-delà.


Mais, surtout, les contrats de santé collectifs sont modulables et permettent aux salariés de souscrire à des surcomplémentaires pour accéder aux niveaux de garanties qu’ils souhaitent. C'est notamment le cas des contrats CRC KORAIL.


Les mutuelles collectives sont plus intéressantes que les mutuelles individuelles et c’était l’objectif de la généralisation de la complémentaire santé dans le dispositif ANI obligeant les employeurs de structures de droit privé à mettre en place des contrats de santé collectifs.


Un objectif atteint puisque la population est plus largement et mieux couverte

Vous pouvez continuer de vous informer sur la mutuelle obligatoire d’entreprise en téléchargeant gratuitement notre Etude de cas sur la mise en place d'une mutuelle obligatoire dans un groupe Média/Evenementiel : 

Nouveau call-to-action

 

*Il s'agit de l'assurance complémentaire santé collective

Rubriques: La mutuelle obligatoire

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